Widerrufsformular

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Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.
1. An
Stark Wassertechnik GmbH
Querstrasse 5
04651 Bad Lausick
Deutschland
Telefon: 034345-24881
Telefax: 034345-24880
Mail: infocleanwater24.de
2. Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)
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(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)
3. Bestellt am: .............................
4. Erhalten am: .............................
5. (Name, Anschrift des/der Verbraucher(s))
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..............................................................................
..............................................................................
6. Datum ...............................
..............................................................................
Unterschrift des/der Verbraucher(s)
(nur bei schriftlichem Widerruf)
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